Bordereau d’inscription
Nom....................................................................................................................................................................
Prénom...............................................................................................................................................................
Adresse...............................................................................................................................................................
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N° de téléphone.................................................................................................................................................
Adresse Mail.....................................................................................................................................................
Atelier Mandala : ¨
Atelier Communication en Compréhension : ¨
Je joints mon règlement pour le mois de ………………...... 2010 : .....................................€
LE ............................... Signature :
Vos chèques sont à établir à l’ordre de : BRESSY Claire
Vos courriers sont à adresser à :
L'Oiseau de Claire
35 route de la Roussalière
86380 Chabournay
06.34.05.00.35